خلفية:على الرغم من أن إزالة الشعر بالليزر تم إجراؤها في السنوات الأخيرة لإزالة أو تقليل الشعر الداكن غير المرغوب فيه، إلا أن التكنولوجيا، بما في ذلك الأساليب المناسبة لأنواع البشرة المختلفة ومناطق الجسم، لم يتم تحسينها بعد.
موضوعي:لقد قمنا بمراجعة مبادئ إزالة الشعر بالليزر وأبلغنا عن دراسة استرجاعية لـ 322 مريضًا خضعوا لإزالة الشعر بالليزر الكسندريت طويل النبض 3 مرات أو أكثر بين يناير 2000 وديسمبر 2002. دراسة استرجاعية.
طُرق:قبل العلاج، خضع المرضى لتقييم طبي وأُبلغوا بآلية العلاج وفعاليته وآثاره الجانبية المحتملة. ووفقًا لتصنيف فيتزباتريك، يُصنف المرضى حسب نوع البشرة. استُبعد من العلاج بالليزر الأشخاص الذين يعانون من أمراض جهازية، أو تاريخ من حساسية الشمس، أو يستخدمون أدوية معروفة بأنها تسبب حساسية للضوء. أُجريت جميع العلاجات باستخدام ليزر ألكسندريت طويل النبض بحجم بقعة ثابت (18 مم) وعرض نبضة 3 مللي ثانية، والذي طبق طاقة 755 نانومتر. يُكرر العلاج على فترات زمنية مختلفة حسب منطقة الجسم المراد علاجها.
نتائج:قُدِّر معدل تساقط الشعر الإجمالي بنسبة 80.8% لدى جميع المرضى، بغض النظر عن نوع بشرتهم. بعد العلاج، سُجِّلت حالتان من نقص التصبغ و8 حالات من فرط التصبغ. لم تُبلَّغ عن أي مضاعفات أخرى. الاستنتاجات: يُمكن لعلاج ليزر ألكسندريت طويل النبضات أن يُلبِّي توقعات المرضى الراغبين في إزالة الشعر بشكل دائم. يُعدُّ الفحص الدقيق للمريض وتثقيفه الشامل قبل العلاج أمرًا بالغ الأهمية لضمان التزامه بالعلاج ونجاح هذه التقنية.
تُستخدم حاليًا أنواع ليزر ذات أطوال موجية مختلفة لإزالة الشعر، بدءًا من ليزر روبي بطول 695 نانومتر في الطرف القصير ووصولًا إلى ليزر Nd:YAG بطول 1064 نانومتر في الطرف الطويل. 10 ورغم أن الأطوال الموجية الأقصر لا تحقق إزالة الشعر على المدى الطويل المطلوبة، إلا أن الأطوال الموجية الأطول قريبة جدًا من معدلات امتصاص الضوء للهيموغلوبين المؤكسج والميلانين، مما يجعلها غير فعالة تمامًا. يُعد ليزر ألكسندريت، الواقع تقريبًا في منتصف الطيف، خيارًا مثاليًا بطول موجي يبلغ 755 نانومتر.
تُعرَّف طاقة الليزر بعدد الفوتونات المُسلَّمة إلى الهدف، بوحدة الجول (J). وتُعرَّف قوة جهاز الليزر بكمية الطاقة المُسلَّمة على مدار الوقت، بوحدة الواط. التدفق الضوئي هو كمية الطاقة (J/cm²) المُطبَّقة لكل وحدة مساحة. ويُحدَّد حجم البقعة بقطر شعاع الليزر؛ فكلما كان الحجم أكبر، زادت كفاءة نقل الطاقة عبر الأدمة.
لكي يكون العلاج بالليزر آمنًا، يجب أن تدمر طاقة الليزر بصيلات الشعر مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة. ويتحقق ذلك من خلال تطبيق مبدأ زمن الاسترخاء الحراري (TRT). يشير المصطلح إلى مدة تبريد الهدف؛ ويحدث الضرر الحراري الانتقائي عندما تكون الطاقة المُقدمة أطول من زمن الاسترخاء الحراري للهيكل المجاور ولكن أقصر من زمن الاسترخاء الحراري لبصيلات الشعر، وبالتالي لا يسمح للهدف بالتبريد وبالتالي إتلاف بصيلات الشعر. 11، 12 على الرغم من أن زمن الاسترخاء الحراري للبشرة يُقاس عند 3 مللي ثانية، إلا أن بصيلات الشعر تستغرق ما يقرب من 40 إلى 100 مللي ثانية لتبرد. بالإضافة إلى هذا المبدأ، يمكنك أيضًا استخدام جهاز تبريد على الجلد. يحمي الجهاز الجلد من التلف الحراري المحتمل ويقلل من ألم المريض، مما يسمح للمشغل بتوصيل المزيد من الطاقة بأمان.
وقت النشر: ١٢ أغسطس ٢٠٢٢