خلفية:على الرغم من إجراء إزالة الشعر بالليزر في السنوات الأخيرة لإزالة أو تقليل الشعر الداكن غير المرغوب فيه ، إلا أن التقنية ، بما في ذلك الطرق المناسبة لأنواع البشرة المختلفة ومناطق الجسم ، لم يتم تحسينها.
موضوعي:نراجع مبادئ إزالة الشعر بالليزر ونبلغ عن دراسة بأثر رجعي لـ 322 مريضًا خضعوا لثلاثة أو أكثر من عمليات إزالة الشعر بالليزر ألكسندريت طويل النبض بين يناير 2000 وديسمبر 2002. دراسة بأثر رجعي.
طُرق:قبل العلاج ، تم تقييم المرضى من قبل الطبيب وإبلاغهم بآلية العلاج وفعاليته والآثار الجانبية المحتملة للعلاج.وفقًا لتصنيف فيتزباتريك ، يتم تصنيف المرضى حسب نوع الجلد.تم استبعاد الأشخاص الذين يعانون من أمراض جهازية ، أو تاريخ من حساسية الشمس ، أو استخدام الأدوية المعروفة بأنها تسبب الحساسية للضوء من العلاج بالليزر.تم إجراء جميع المعالجات باستخدام ليزر ألكسندريت طويل النبض مع حجم موضعي ثابت (18 مم) وعرض النبضة 3 مللي ثانية ، والذي طبق 755 نانومتر من الطاقة.يتم تكرار العلاج على فترات مختلفة حسب جزء الجسم المراد معالجته.
نتائج:قُدِّر معدل تساقط الشعر الكلي بنسبة 80.8٪ في جميع المرضى بغض النظر عن نوع الجلد.بعد العلاج ، كانت هناك حالتان من نقص التصبغ و 8 حالات فرط تصبغ.لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات أخرى.الاستنتاجات: العلاج بالليزر ألكسندريت طويل النبض يمكن أن يلبي توقعات المرضى الذين يرغبون في الحصول على إزالة دائمة للشعر.يعد الفحص الدقيق للمريض وتثقيف المريض الشامل قبل العلاج أمرًا بالغ الأهمية لامتثال المريض ونجاح هذه التقنية.
حاليًا ، تُستخدم أشعة الليزر ذات الأطوال الموجية المختلفة لإزالة الشعر ، بدءًا من ليزر الياقوت 695 نانومتر في الطرف القصير إلى ليزر 1064 نانومتر Nd: YAG في النهاية الطويلة.10 على الرغم من أن الأطوال الموجية الأقصر لا تحقق الإزالة المرغوبة للشعر على المدى الطويل ، فإن الأطوال الموجية الأطول قريبة جدًا من معدلات امتصاص الضوء للهيموجلوبين والميلانين المؤكسجين لتكون فعالة تمامًا.يعتبر ليزر الكسندريت ، الموجود تقريبًا في منتصف الطيف ، خيارًا مثاليًا بطول موجة يبلغ 755 نانومتر.
يتم تحديد طاقة الليزر من خلال عدد الفوتونات التي يتم توصيلها للهدف بالجول (J).يتم تحديد قوة جهاز الليزر من خلال كمية الطاقة التي يتم توفيرها بمرور الوقت ، بالواط.التدفق هو مقدار الطاقة (J / cm 2) المطبقة لكل وحدة مساحة.يتم تحديد حجم البقعة من خلال قطر شعاع الليزر ؛يسمح الحجم الأكبر بنقل أكثر كفاءة للطاقة عبر الأدمة.
لكي يكون العلاج بالليزر آمنًا ، يجب أن تدمر طاقة الليزر بصيلات الشعر مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة.يتم تحقيق ذلك من خلال تطبيق مبدأ وقت الاسترخاء الحراري (TRT).يشير المصطلح إلى مدة تبريد الهدف ؛يحدث الضرر الحراري الانتقائي عندما تكون الطاقة التي يتم توصيلها أطول من TRT للبنية المجاورة ولكنها أقصر من TRT لبصيلة الشعر ، وبالتالي لا تسمح للهدف بالتبريد وبالتالي إتلاف بصيلات الشعر.11 ، 12 على الرغم من قياس TRT للبشرة عند 3 مللي ثانية ، فإن بصيلات الشعر تستغرق ما يقرب من 40 إلى 100 مللي ثانية حتى تبرد.بالإضافة إلى هذا المبدأ ، يمكنك أيضًا استخدام جهاز تبريد على الجلد.يحمي الجهاز الجلد من التلف الحراري المحتمل ويقلل من الألم للمريض ، مما يسمح للمشغل بتوصيل المزيد من الطاقة بأمان.
الوقت ما بعد: 12 أغسطس - 2022